全球首次！北大醫(yī)院成功完成跨運營商、跨網(wǎng)域“5G+固網(wǎng)專線”多點協(xié)同遠程臨床實時交互教學手術(shù)

2022年4月10日，北京大學第一醫(yī)院第二住院部手術(shù)室內(nèi)，泌尿外科李學松教授正在借助國產(chǎn)康多內(nèi)窺鏡機器人手術(shù)系統(tǒng)進行腎盂成形手術(shù)；與此同時，在6公里外的北京協(xié)和醫(yī)院遠程醫(yī)學中心，泌尿外科紀志剛教授在康多手術(shù)機器人醫(yī)生控制臺前觀察和監(jiān)控著手術(shù)全程。術(shù)中，處理解剖變異等關(guān)鍵手術(shù)步驟由紀志剛接手，遠程操控位于北大醫(yī)院的手術(shù)機器人機械臂，完成實時交互的教學指導(dǎo)和手術(shù)操作。術(shù)中雙方多次切換操控，過程順暢，遠程端3D高清視頻畫面清晰流暢，機械臂響應(yīng)及時穩(wěn)定，無明顯延遲感，操作精準有效；雙方語音及場景視頻交互完善，助手配合默契，手術(shù)順利完成。這標志著全球首次探索跨運營商、跨網(wǎng)域“5G+固網(wǎng)專線”多點協(xié)同遠程臨床實時交互教學手術(shù)模式取得成功。

探索跨運營商、跨網(wǎng)域協(xié)同新模式

5G網(wǎng)絡(luò)是具有高速率、低時延和大連接特點的新一代寬帶移動通信技術(shù)，拓展其在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用將有效賦能遠程醫(yī)療。當前國內(nèi)較發(fā)達地區(qū)的5G基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)快速增長，但受制于國內(nèi)較多區(qū)縣地市級醫(yī)院目前僅有固網(wǎng)覆蓋，完全基于5G網(wǎng)絡(luò)的跨區(qū)域遠程手術(shù)尚無法實現(xiàn)。

此外，目前我國通訊行業(yè)中移動、電信和聯(lián)通三足鼎立，共同服務(wù)于我國的通訊事業(yè)，遠程醫(yī)療的發(fā)展不可避免地會遇到跨運營商的情況。因此，北大醫(yī)院基于現(xiàn)階段國內(nèi)固網(wǎng)業(yè)務(wù)覆蓋范圍廣泛的現(xiàn)狀，結(jié)合5G網(wǎng)絡(luò)高速低延的優(yōu)勢，創(chuàng)新采用5G網(wǎng)絡(luò)與固網(wǎng)專線跨網(wǎng)域、跨運營商的網(wǎng)絡(luò)傳輸通路，并在非運營商專項保障環(huán)境下，固網(wǎng)專線端采用30M的普通帶寬，盡可能還原現(xiàn)階段遠程手術(shù)應(yīng)用的實際場景，通過技術(shù)手段保障遠程手術(shù)實施。

跨運營商、跨網(wǎng)域“5G+固網(wǎng)專線”的模式更加符合當前我國的基本國情，利于提升當前不同地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平及診療效率，能夠更好地服務(wù)于分級診療體系建設(shè)和醫(yī)療扶貧等工作，切實提升廣大患者在醫(yī)療健康領(lǐng)域的獲得感。

實現(xiàn)遠端實時全程監(jiān)管新突破

既往的手術(shù)機器人單控制臺遠程手術(shù)模式存在倫理安全和醫(yī)療責任等諸多問題，特別是由于主刀醫(yī)師遠離患者，當術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)或異常情況時，術(shù)者無法臨場處置，使醫(yī)療風險加劇，嚴重阻礙了遠程手術(shù)的發(fā)展。

本次遠程手術(shù)采用多點協(xié)同遠程實時交互教學模式，在本地醫(yī)師開展機器人手術(shù)初期或復(fù)雜術(shù)式的學習期，通過遠程多點控制臺的控制權(quán)轉(zhuǎn)移，實現(xiàn)本地手術(shù)的全過程遠端醫(yī)療專家實時監(jiān)管和手術(shù)關(guān)鍵步驟的示教操作，極大降低了本地術(shù)者在學習期的醫(yī)療風險，降低中轉(zhuǎn)開放率、提高手術(shù)成功率，并使本地醫(yī)師能夠在實操過程中學習，加速其手術(shù)技能的成長。如果出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中斷或遠端控制臺失效，則由本地醫(yī)生繼續(xù)使用本地控制臺操作手術(shù)機器人完成后續(xù)手術(shù)，控制和降低了遠程手術(shù)風險。

科技助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

國產(chǎn)康多腹腔鏡機器人手術(shù)系統(tǒng)于2018年12月嘗試進行了國際上首次基于5G網(wǎng)絡(luò)的遠程動物手術(shù)；2019年9月成功實施全球首例多點協(xié)同5G遠程動物手術(shù)；2021年10月，北京大學第一醫(yī)院泌尿外科團隊在中心院區(qū)與相隔80公里的密云院區(qū)間采用固網(wǎng)專線成功實施雙控制臺遠程動物手術(shù)試驗；2022年3月北京協(xié)和醫(yī)院遠程醫(yī)療中心與北京大學第一醫(yī)院手術(shù)室聯(lián)合完成5G+固網(wǎng)專線遠程手術(shù)操作測試。以上基礎(chǔ)試驗的開發(fā)與技術(shù)測試，為本次成功實施遠程臨床手術(shù)提供了堅實的技術(shù)保障和信心。

多點協(xié)同遠程實時交互手術(shù)模式降低了單一遠端控制臺機器人遠程手術(shù)的醫(yī)療風險，并能夠解決區(qū)域發(fā)展差異導(dǎo)致的高端成熟醫(yī)療人才資源分布不均的問題。充分利用新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新模式豐富醫(yī)療幫扶形式，拓展遠程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性，符合推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉的健康中國戰(zhàn)略。